探索中小型医院优化医疗资源发展的新优势

   我院是汕尾市卫生局首批公布的政府医疗机构。医院起点按二甲标准规划，科室设置齐全，设备优良，办院起点较高，医院从全国引进招聘一大批医疗技术及管理人才，组成了专业结构合理、业务素质较高、技术特长突出的专业技术群体，医院建立了典雅舒适的高级病房和产科温馨待产室，开通了24小时急救热线电话和保健热线电话，实行全息计算机网络管理，努力为病人营造优美的就医环境和良好秩序，为病人提供优质服务。

         开业二年多来，医院主动适应医疗市埸，强化市埸意识、服务意识和成本意识，始终将医德医风、医疗服务、医疗技术、医疗收费作为医院管理的重要内容，以新和特赢得医疗市埸。经过第一年的运转就取得了较好的社会效益和经济效益，人、财、物医疗卫生资源得到合理的利用，新优势得到充分体现。病床使用率不断提高，病员平均住院日短，病床周转快，药品比例占业务收入的３６％，开业的第一年就达到广东省现代医院管理研究所对我院规划设计三年后应达到的效益水平，得到了全市民众和政府各级领导的肯定，１９９７年被省精神文明建设委员会和省委宣传部评为“省职业道德建设百优单位”，１９９８年被省卫生厅评为“省百家文明医院”称号，同年１０月被省卫生厅和省物价局推荐并在“全省医疗收费管理经验交流大会介绍经验”。

        作为一个新医院，在医疗市埸竞争较为激烈的大环境，要立住脚，求发展，要取得民众的信任，是中小型医院经营管理的热点，也是难点。对于这一问题我院始终以新医院 、 新体制、新模式的思路来规划经营理医院，将医院的人、财、物等资源合理优化组合，围绕着一个“新”字做文章，以保证医院长期稳定的发展，其主要表现为：

          一、以新体制、新模式、新思路经营办院。我院地处广东粤东沿海地区，经济发展不平衡，卫生资源配置相对不合理，周边城市广州、深圳、汕头、惠州大医院偏多，距离不太远；本市内各医院里各学科在建设上都盼求大而全、小而全，科室之间一些专业性质相同的重复建设。各自在医疗服务市埸竞争中求生存、求发展、上水平、上档次，导致拼设备、抢市埸。加之个体诊所林立，严重扰乱了医疗市埸，特别是中小型医院病员逐年下降，大中型医疗设备使用率不高、医疗费用不断上涨，卫生资源极大浪费。面对竞争对手的挑战，新医院如何在新医疗服务市埸竞争中求生存、求发展、上水平、上档次，优化卫生资源配置，如何提高社会效益和经济效益，医疗资源究竟应该如何进行配置和调整。因此，促使医院必须冲破传统医院经营思维，创立新体制、新模式开拓办院新思路。

        二、以新体制提高人员新素质，激发员工的积极性。一所新医院能否在医疗市埸的大环境中求生存？求发展？医院的领导能否适应市埸经济的需要，是关系到医院能否在市埸经济条件下稳步生存和发展的大问题，办好医院的关键在于领导。在筹备医院的早期，政府就成立医院招聘领导小组，对院长实行招聘考试上岗，政府明确院长职责，院长实行任期目标责任，设立二名院长助理，由院长提名，报请上级审批后，予以任免，院长助理协助院长负责工作。同时，冲破以往老医院人员资源末得到合理的调整，限制及影响医院的发展，使得医院管理的难度加大的状况。医院在医疗技术管理人员配备上实行考核招聘，择优录用，这一体制极大激发了各个层次员工的积极性，全院上下荣誉感和危急感增强，用人制度观念得到更新，医院初步形成一种精简、高效的运行机制。

         三、“以人为本”构筑医院文化，增强凝聚力和向心力。医院文化是医务人员在长期医疗实践活动中所形成的共同价值观和行为规范。作为一所新医院，员工来自四面八方，五湖四海，带来的价值观念千差万别，如何尽快引导员工，优化组合参与医疗市埸竞争，做到站得住、打得出、树得起是医院赢得医疗市埸的重要的一步。医院一开业就举办“我爱医院、医院爱我”为主题的岗前培训，反复宣讲逸挥先生爱国爱家事迹以及“以民为本”的办院宗旨。激励员工增强荣誉感，爱岗敬业，举行了“员工宣誓就职仪式”、“护士授帽仪式”和“一切为了病人”的主题演讲会，通过一系列生动活泼的方式寓教于乐，将职业道德教育内容溶进誓词，做到以人本，教育先行，在深层次上加强职业道德建设，取得了春风化雨，润物无声、潜移默化的作用，同时，医院还十分重视医院文化建设，设计了院微，创作了院歌，树立了医院精神，对员工进行正确的引导，医院的精神渗透于员工的文化之中，陶冶了员工的情操，造就了一支优秀的员工队伍，使员工将个人利益和医院的集体利益统一起来，职工感到医院的温暖，精神得到寄托，无私奉献在医院蔚然成风。

         四、以廉洁行医树新风，规范医患行为，塑造医院形象，扩大医疗市埸占有率。在当今医疗市埸是一个特殊的市埸，医疗市埸的混乱所带来的负效应是显而易见的。医德医风问题？“红包问题”是人民群众关心的热点，也是一直捆绕医院。我院开业以来，以病人为中心，立足于群众之中，以民为本，以良好的医德医风取信于社会，将医德医风，廉洁行医、拒收红包作为新医院立院之本，全院医务人员进行了集体宣誓并提交了“廉洁行医承诺书”，上向院长承诺，下向病人承诺，在岗位工作中格守职业道德，履行岗位承诺，廉洁行医。二年多来在医院许多医生调来之前在原单位都曾收受过病人“红包”，但到我院之后受到医院良好风气的熏陶影响和规章制度的约束，提高了思想认识和自我约束能力，全都主动拒收“红包”，病人也不对医务人员送“红包”了，这一新气象赢得了广大民众的一致好评。患者称赞医院成为医疗行业的一方“净土”实在难能可贵，老陌姓就需要这样的医院。在医疗大市埸中全体医务人员始终保持了一方“杏林净土”，为病人营造了一片生命的绿洲。因此被汕尾民众称颂为“不收红包的医院”。

         五、以病人为中心、一切为了病人，增强服务意识，以优质服务赢得市埸。新医院如何以优质服务来争取市埸，如何在激烈的医疗市埸竞争中赢得市埸。医院一开业始终强化服务意识，全方位地搞好优质服务，以患者的需要和利益作为医院工作的出发点，切实研究病人需要什么、考虑什么、主动适应病人，以给病人以方便、实惠、温馨。规范医务人员言行，做到服务热情、仪表端庄、语言文雅、使用“文明服务用语”，禁止使用“服务忌语”。医院环境美化，信道宽畅洁净、花廊草道环绕，绿树流水点缀，心情烦闷的病人身临其境，也顿心旷神怡，豁然开朗。门诊安装闭路音响系统不时播送轻盈音乐，使人消除了就诊病人紧张和病痛。设立导诊小姐，一排排五颜六色的候诊椅，给病人带来方便。建立高级病房、产科温馨待产室，开通了24小时急救热线电话和保健热线电话，免费为社会各界群众服务；对常用的１２０种药品起先降价，对贫困病人和孤寡老人的床位费，检查费、治疗费予以减免或半价收费等。新的服务，优化了医疗服务结构，增加了服务的内容，提高了服务效率，优质服务温暧病人的心，确保了医疗安全。

         六、以专科建设突出医院特色，实现资源共享、优势互补，减少重复建设，重复购置、重复投资、技术力量分散、资源浪费。中小型医院既要服从区域卫生规划，按照医院的级别和功能制定学科发展计划，又要在优势服务项目上体现医院特色和市埸需求，避免在大范围上攀高求精，走大型医院发展的老路，减少不必要的人、才、物的浪费。二年来，我院以特色专科制胜、靠高新技术创出品牌。医院创建内窥镜手术中心，二年多来，病源遍布全市，三县四区２５０万人口中及周边市县，靠什么？靠利用高科技腹腔镜手术，开展这一手术从腹腔镜胆襄摘除手术起步，迅速发展到妇产科、五官科手术等，这高科技手术损伤小，出血少、恢复快、并发症少等明显的优势，这一专科特色不断被外界了解、熟悉和钦佩，病源不断增多，同行刮目相看，在本地区市埸竞争中处于领先和主导地位。

        七、以医疗技术为龙头，实行技术重组，形成技术优势，保障竞争基础。由于医院是新医院，早期在技术、人才、设备用辅助支持系统等方面与大中型综合医院有差距，在医疗质量保障上处于不利地。对此，医院积极引进医疗技术人员，由于大部分技术骨干来自省、地级医院，专科能力强，医院根据这一特点和不同的专业特点，采取优势互补办法进行技术重组，形成技术优势。二年来，５０多项技术填补本地区技术空白，新项目的开展服务给医院带来了大量的病源，抢救了大量疑难危重病人，赢得了社会的广泛赞誉。

        八、以病人利益为出发点，合理收费，减轻病人负担。开业初期，医院就成立了物价管理小组，加强管理，合理用药、合理检查、合理收费，实行明码标价，收费管理计算机网络化，强化内部监督机制维护医院和患者的利益。建立病员费用稽核小组，配备了专职稽核员，经常开展自查、自纠，特别是群众反映和投诉的“医疗收费热点问题”的稽核审查工作，及时发现问题，及时解决问题，接受群众监督，维护医院与患者利益，尽量减轻病人的负担。

  九、以效益核算为中心，重视医疗成本核算。二年多来，以社会效益促经济效益，在抓社会效益的同时，努力抓好经济效益，改变传统的财务经济管理模式，摆脱旧的体制、旧的观念对财会人员的束缚，使财务管理由定性管理向定量管理迈进，财会人员由单纯的记帐报帐向核算管理型转变，建立院科二级管理经济独立核算体系，设立科室经济管理员，全院试行综合目标责任制管理，实行财务统一领导、分科分级管理、上下联通、左右成片的业务经济核算信息网络，为医院新的财务管理体制打下一定的基础，为医院财务管理走效益型道路创造了良好的改革环境，这一管理模式对强化财务职能，为优化医院医疗卫生资源的配置、经营决策和提高经营效率，发挥了财务核算中心的作用。