医保实施“包干制”，倒逼医院节省医疗费

　　对于老百姓关心的“看病难”问题，方案明确提出要控制医疗费用增长，给出了一个“倒逼方法”——医保部门对医院采取单病种或医疗费总额“包干制度”，超额由医院“买单”，逼医院自己想办法节省医疗费。

　　方案指出，强化医保对医疗服务的监控作用，采取总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方式，引导医疗机构主动控制成本，同时加强监管，规范诊疗行为、提高服务质量。逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求；严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核。

　　要加强卫生部门对医疗费用的监管控制，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。